fbpx

Prueba de Esfuerzo

Se trata de un estudio de electrocardiografía que se realiza con el fin de valorar posibles alteraciones en la actividad eléctrica del corazón durante una situación de estrés físico. En esta situación se evidencian algunas alteraciones del electrocardiograma que no se manifiestan en reposo.

El tipo de prueba de esfuerzo más frecuentemente realizada es la que se practica mientras se corre por una banda sin fin o, menos frecuentemente, sobre una bicicleta estática.

Además de un registro electrocardiográfico se pueden obtener imágenes de ecocardografia y gamagrafia, aunque generalmente estas últimas se realizan sin un ejercicio físico de todo el organismo, sino sometiendo al corazón a la acción de unos fármacos que requieren de éste un mayor esfuerzo, simulando entonces una situación de estrés físico.

Grupo Cardiovascular de Tijuana

Misión de San Diego 1527, Zona Urbana Rio Tijuana, 22010 Tijuana, B.C.

¿Cómo se realiza la prueba?

La enfermera  colocará  electrodos adhesivos correctamente  en  distintas áreas del cuerpo, mayormente en el torso,  para una determinación electrocardiográfica. La prueba precisa la presencia de un médico para monitorear la presión arterial y la frecuencia cardiaca del paciente  ya que los electrodos, antes colocados,  registrarán la actividad eléctrica del corazón y permitirán al médico  percatarse a tiempo en caso de que surja alguna alteración que pueda presentar el paciente.  Posteriormente el paciente deberá caminar sobre una cinta rodante cuya velocidad y pendiente aumentará cada pocos minutos hasta que el cansancio, la fatiga o la aparición de algún síntoma como dolor en el pecho o sensación de mareo, no le permita continuar o bien el médico indique que ya se puede dar por terminada la prueba. 

Preparación para el examen:

Es conveniente, como en toda prueba diagnóstica, el comentar con el médico los medicamentos que el paciente esté utilizando, ya que estos  podrían alterar algunos registros y llevar a una valoración errónea si no es conocido por el médico que interpreta la prueba. En principio no debe dejar de tomar su medicación habitual a menos que el médico le indique lo contrario.

Se recomienda no fumar, comer, o beber, especialmente bebidas alcohólicas ni con cafeína o gas, en las 3-5 horas previas.

Se recomienda el uso de ropa deportiva holgada y zapatos cómodos para la realización de la prueba.

Lo que se siente durante la prueba:

Durante la prueba puede notar cansancio, sensación de fatiga, palpitaciones o dolor en el tórax, si este es el caso, debe indicarlo al médico inmediatamente. La medición de la presión arterial puede ocasionar una sensación de presión en el brazo. Tras la prueba puede reanudar su actividad normal.

Grupo Cardiovascular de Tijuana

Misión de San Diego 1527, Zona Urbana Rio Tijuana, 22010 Tijuana, B.C.

Razones por las que se realiza el examen:

La prueba de esfuerzo puede realizarse con dos fines: para obtener un diagnóstico, o bien para valorar el pronóstico. Así pues la ergometría destinada a obtener un diagnóstico puede indicarse en las siguientes situaciones:

  • En pacientes que han presentado un dolor en el tórax u otro síntoma equivalente del que se sospeche una cardiopatía isquémica en forma de angina de pecho.
  • En pacientes sin síntomas que presenten alteraciones electrocardiográficas en reposo que sugieran cardiopatía isquémica.
  • En pacientes sin síntomas con factores de riesgo cardiovascular para padecer una cardiopatía isquémica y cuando convenga descartar con cierta seguridad la cardiopatía isquémica, como en la angina silenciosa.
  • Para estudio de ciertas arritmias

En caso de realizar la prueba de esfuerzo con fines de pronóstico las indicaciones posibles incluyen:

  • Valorar el pronóstico y la probabilidad de repetirse un evento isquémico tras haber presentado un infarto agudo al miocardio
  • Para hacer un seguimiento de un paciente con cardiopatía isquémica ya conocida.
  • Para elaborar la eficacia de un tratamiento empleado.
  • Para valorar la respuesta de la presión arterial al esfuerzo.
  • Para valorar el pronóstico de algunas arritmias, miocardiopatías o alteraciones en las válvulas cardiacas o en cardiopatías congénitas.

¿Cuáles son los riesgos?

Aunque son poco frecuentes, durante la prueba pueden aparecer arritmias, modificaciones de la presión arterial, mareos, angina de pecho severa o incluso un infarto. Es poco frecuente que alguna de estas complicaciones puedan comprometer la vida del paciente. No obstante el personal que llevará a cabo la prueba tomará las medidas preventivas que en cada caso consideren oportunas y la prueba se suspende en el momento en que aparece cualquier complicación iniciando la actuación de un equipo de urgencia.

Valores normales:

Lo normal es que durante la prueba no presente molestias sugestivas de cardiopatía isquémica como el dolor torácico, y que el registro electrocardiográfico se ajuste a la normalidad del ejercicio, esto es sin arritmias patológicas ni alteraciones electrocardiográficas sugerentes de cardiopatía isquémica.

Significado de los resultados anormales:

Las alteraciones de la prueba de esfuerzo pueden servir como diagnóstico de cardiopatía isquémica y puede implicar el empleo de otras pruebas como el cateterismo cardiaco o el cambio de medicación. Además puede poner de manifiesto una arritmia que no era conocida, o al menos no detectada en situación de reposo. En el caso de emplear la prueba de esfuerzo con la finalidad de un pronóstico puede indicarnos alteraciones tanto de cardiopatía isquémica así como arritmias. Esto puede implicar el uso de otras técnicas diagnóstico-terapéuticas para mejorar esta situación.

Grupo Cardiovascular de Tijuana

Misión de San Diego 1527, Zona Urbana Rio Tijuana, 22010 Tijuana, B.C.